Мелкие суставы стопы, кисти, локтевые, голеностопные

Артроз — патология, характеризующаяся разрушением хряща сустава, сопровождающаяся болью и дисфункцией опорно-двигательного аппарата и влияющая на качество жизни человека.
Распространенность остеоартроза различных суставов в России достигает цифры более 14 млн. человек³
Артрозы суставов кисти, стопы, локтевых и голеностопных могут иметь следующие проявления.

СИМПТОМЫ¹

СУСТАВЫ КИСТИ И СТОПЫ

Артроз суставов большого пальца стопы

Часто возникает при плоскостопии, имеется склонность к деформации стопы, подвержен патологии женский пол.

Артрозы суставов кисти.

I запястно-пястный сустав и пястнофаланговые суставы первых пальцев кистей. Как правило, поражение двустороннее, сопровождающееся ноющими болями в области суставов, из-за нарушения подвижности и дистрофии мышц формируется «квадратная кисть».
Межфаланговые суставы кисти.Из-за появления наростов (остеофитов) по краю кости в области межфаланговых суставов появляются узелки. Пальцы деформируются и принимают форму веретена.

Артроз также обостряется из-за перегрузки, интенсивной работы пальцами. При этом возникают жалобы на пульсирующие боли, в узелках появляются пузырьки, которые сами могут вскрываться²

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Характер поражения

Нестабильность сустава из-за нарушения целостности мышц, удерживающих его, разрушение хряща примыкающей головки плечевой кости в результате прекращения кровоснабжения отдельных ее участков

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ АРТРОЗЕ

истончается и повреждается хрящевая ткань сустава
нарушаются функции хряща: амортизация, защита, опора
в капсуле сустава возникают воспаление и отек, увеличивается его объем
снижается питание хряща, идет его разрушение
полость сустава механически травмируется отломками хряща, что вызывает его заклинивание
снижается выработка и меняется состав синовиальной жидкости
нарушается структура и функция прилегающей кости

В итоге:

ХАРАКТЕР СУСТАВНОЙ БОЛИ⁴:

Боли механического типа. Возникают при нагрузке, сопровождаются хрустом, усиливаются к вечеру, стихают ночью (часто характерны для патологии суставов кисти и стопы)
Боли стартовые – при начале движения рукой или ногой.
Блокадная боль. Сустав своего рода «заклинивает», это обусловлено попаданием отломка хряща на поверхность сустава. Все проходит после движения и удаления тем самым фрагмента хряща.
Боли в покое, в ночное время. Связаны с застоем венозной крови в губчатом веществе кости. Стихают утром после появления активности.
Постоянные боли говорят о наличии синовита. Сопровождаются припухлостью, покраснением кожи, ограничением движения.
Боли при смене погоды.

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ ВОЗНИКАЮТ НА ФОНЕ РЯДА ФАКТОРОВ

для артрозов мелких суставов причиной может быть гиподинамия;
травмы, профессиональные, спортивные, бытовые нагрузки – наиболее характерны для голеностопного и локтевого²;
наследственная предрасположенность;
чрезмерная подвижность сустава;
слабость соединительной ткани;
инфекции;
расстройства обмена веществ;
дисфункции эндокринной системы – могут влиять на развитие, например, артроза суставов пальцев у женщин на фоне менопаузы;
дефицит минералов;
пожилой возраст.

ЛЕЧЕНИЕ

Своевременное обращение к врачу способствует раннему началу терапии.

В аптеках для суставов есть широкий выбор различных средств. Обязательным включением в схему лечения остеоартроза на любом этапе заболевания являются хондропротекторы.

Это лекарственные препараты, направленные на лечение суставов, помогающие:

положительно воздействовать на основное патологическое звено: улучшить обмен и питание суставного хряща;
снизить боль;
замедлить дальнейшее развитие болезни, разрушение хрящевой ткани и опосредованно всех структур сустава;
восстановить активность и трудоспособность.

Хондропротекторы хорошо переносятся и рекомендованы международными и Российскими ассоциациями (EULAR – европейская антиревматическая лига, OARSI – международное общество по изучению остеоартроза, АРР – ассоциация ревматологов России )

Лечение суставов медикаментозно – еще не весь комплекс мер. Значимым является устранение факторов риска – ограничение нагрузки, щадящие упражнения. При наличии наследственной предрасположенности разумным является наблюдение у врача с возможными профилактическими мероприятиями.

Источники

Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний: — М.: Мед. лит., 2008. — 576 с.: ил.
Электронный https://www.rmj.ru/data/articles/Image/t23/n7/RMJ_23_7_2015.pdf
Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Науч-практ ревматол 2008; 4:4-9
Электронный https://cyberleninka.ru/article/v/bolevoy-sindrom-pri-osteoartroze