Коленный сустав

Проблема артрозов коленных суставов широко распространена. Чаще коленные суставы поражаются у женщин.

По мере «старения» населения Земли, увеличения процента людей с избыточной массой тела и болезней обмена в популяции, заболеваемость артрозом коленных суставов растет.

Благодаря новым методам диагностики эту патологию выявляют уже (страшно представить!) у молодежи 16-25 лет⁵70% артрозов коленных суставов в структуре всех артрозов принадлежит женщинам⁴.

Артроз коленного сустава встречается у 15% всего женского населения, у мужчин — в 2 раза реже. До 60 лет чаще страдают мужчины, после 60 лет – женщины⁴

Сами по себе остеоартрозы не являются смертельными, но хроническая боль, которая имеет место, снижает продолжительность жизни на 10 лет⁶

Артроз коленного сустава иначе называется гонартроз.

СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА ¹

Боль с внутренней или передней стороны колена, чаще при вставании, спуске по лестнице, отдающая в бедро и голень
Хруст при движении в колене
Утренняя скованность около получаса
Нестабильность сустава, проявляющаяся треском в суставе, чувством чрезмерной подвижности колена, неустойчивой походкой
Ограничение сгибания и разгибания ноги в колене

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ

истончается и повреждается хрящевая ткань сустава
нарушаются функции хряща: амортизация, защита, опора
в капсуле сустава возникают воспаление и отек, увеличивается его объем
снижается питание хряща, идет его разрушение
полость сустава механически травмируется отломками хряща, что вызывает его заклинивание
снижается выработка и меняется состав синовиальной жидкости
нарушается структура и функция прилегающей кости

В итоге:

ХАРАКТЕР СУСТАВНОЙ БОЛИ²

Боли механического типа. Возникают при нагрузке, усиливаются к вечеру, стихают ночью.
Боли стартовые – при начале движения.
Блокадная боль. Сустав своего рода «заклинивает», это обусловлено попаданием отломка хряща на поверхность сустава. Все проходит после движения в ноге, которое способствует удалению фрагмента хряща.
Боли в покое, в ночное время. Связаны с застоем венозной крови в губчатом веществе кости. Стихают утром после появления активности.
Постоянные боли говорят о наличии синовита. Это сопровождается припухлостью, покраснением кожи, ограничением движения.
Появление болей при смене погоды.

КОЛЕННЫЙ АРТРОЗ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ РЯДА ФАКТОРОВ

возраст (чаще после 45 лет);
пол (женщины болеют в 2 раза чаще мужчин);
дефицит эстрогена (женского полового гормона);
травмы;
профессиональные, спортивные, бытовые нагрузки;
избыточный вес и ожирение;
наследственная предрасположенность;
слабость соединительной ткани;
инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

При запоздалом диагнозе или неправильном лечении уже через 6 лет от начала заболевания 22% пациентов нуждаются в операции по замене сустава (эндопротезированию)^7,3

Своевременное обращение к врачу способствует раннему началу терапии.

Лекарственные препараты, хондропротекторы, направленные на лечение артрозов, помогут:

положительно воздействовать на основное патологическое звено: улучшить обмен и питание суставного хряща;
снизить боль;
замедлить дальнейшее развитие болезни, разрушение хрящевой ткани и опосредованно всех структур сустава;
восстановить активность и трудоспособность.

Хондропротекторы хорошо переносятся, являются обязательной составляющей для рекомендации у больных остеоартрозом и рекомендованы международными и Российскими ассоциациями.

УКОЛЫ ДЛЯ СУСТАВОВ

В чем разница

В настоящее время среди медикаментов используются различные формы выпуска. Крема для суставов или мази для суставов широко представлены в аптеках. Капсулы и таблетки для суставов также могут применяться больными по назначению врача. Безусловно, такая форма очень удобна.

Наиболее эффективной лекарственной формой все же остаются инъекции. Преимуществом внутримышечного введения хондропротекторов является их быстрое всасывание в кровоь с накоплением в синовиальной жидкости сустава через 15 мин, а в хрящевой ткани – уже через 30 мин⁸.

Помимо этого, инъекции увеличивают способность хондроитина сульфата усваиваться, что может приводить к более быстрому и эффективному результату

Однако правильное лечение может подобрать только доктор!

При первых признаках проблем с суставами следует проконсультироваться со специалистом.

Источники

1. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний: — М.: Мед. лит., 2008. — 576 с.: ил.
2. Электронный https://cyberleninka.ru/article/v/bolevoy-sindrom-pri-osteoartroze
3. Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф., Алексеева Л.И. Остеоартроз в амбулаторной практике. Современная ревматология, 2012г., с.66-70
4. Электронный http://www.rheumatology.kiev.ua/article/5243/genderno-vozrastnye-osobennosti-techeniya-gonartroza
5. Зоря В.И., Лазишвили Г.Д., Шпаковский Д.Е. Деформирующий артроз коленного сустава: руководство. – М.: Литтерра, 2010. – 320 с
6. Pincus T., Sokka T. Abstract presented during the American College of Rheumatology, 2005. Scientific Sessions. San Diego, California
7. Gamez-Nava J.L., Gonzales-Lopes L., Davis P. et al. Referral and diagnosis of common rheumatic diseases by primary care physicians. Br J Rheum 1998; 37:1215-9
8. Ronca F., Palmieri L., Panicucci P., Ronca G. Antiinflammatory activity of chondroitin sulfate // Osteoarthritis Cartilage. 1998. Vol. 6. Р. 14–21.

СИМПТОМЫ ГОНАРТРОЗА 1