Плечевой сустав - Лечение суставов

Артроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, которое возникает в результате разрушения суставного хряща с изменением костных суставных поверхностей, мышечного каркаса, воспалением синовиальных оболочек сустава¹.

Распространенность остеоартроза в России достигает цифры более 14 млн. человек³

Артроз плечевого сустава встречается реже патологии коленного или тазобедренного.

СИМПТОМЫ

Артроз плечевого сустава может быть и менее выражен, при этом присутствует ограничение движений и уменьшение толщины мышечных волокон на стороне поражения¹

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ АРТРОЗЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Фиксацию плечевого сустава обеспечивают сухожилия мышц плеча, формируя так называемую манжету. При ее повреждении сустав приобретает патологическую чрезмерную подвижность, суставной хрящ подвергается повышенным нагрузкам, что усиливает его разрушение.

истончается и повреждается хрящевая ткань сустава
нарушаются функции хряща: амортизация, защита, опора
в капсуле сустава возникают воспаление и отек, увеличивается его объем
снижается питание хряща, полость сустава механически повреждается отломками хряща
снижается выработка и меняется состав синовиальной жидкости сустава
кость, примыкающая к суставу, остается без защиты, подвергается трению и избыточным нагрузкам, что дает дополнительную боль

В итоге:

ХАРАКТЕР СУСТАВНОЙ БОЛИ:

Боли механического типа. Возникают при нагрузке, обычно при отведении руки в сторону, сопровождаются хрустом, усиливаются к вечеру, стихают ночью.
Боли стартовые. Появляются в начале движения.
Блокадные боли. Связаны с заклиниванием сустава отломками хряща, проходят после движения в руке, которое способствует удалению фрагмента хряща с поверхности сустава.
Боли в покое, в ночное время. Связаны с застоем венозной крови в губчатом веществе кости. Стихают утром после появления активности.
Постоянные боли говорят о наличии синовита — воспаления оболочек сустава. Сопровождается припухлостью, покраснением кожи, ограничением движения.
Появление болей при смене погоды возникает из-за воздействия на барорецепторы внутри сустава (данные рецепторы реагируют на изменение влажности, температуры, атмосферного давления)².

АРТРОЗ СУСТАВОВ ПЛЕЧА ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ РЯДА ФАКТОРОВ

травмы: профессиональная, спортивная перегрузка плеча;
инфекционные артриты, плечелопаточный периартериит;
расстройства эндокринной системы и обмена веществ;
отравление солями тяжелых металлов;
дефицит минералов;
пожилой возраст.

КАК ЛЕЧИТЬ СУСТАВЫ

Своевременное обращение к врачу способствует раннему началу лечения. При запоздалом диагнозе или неправильном лечении всего лишь через 6 лет от начала заболевания 22% пациентов нуждаются в операции по протезированию суставов^5,6

Лекарственные препараты, хондропротекторы, направленные на лечение суставов, помогут:

положительно воздействовать на основное патологическое звено: улучшить обмен и питание суставного хряща;
снизить боль;
замедлить дальнейшее развитие болезни, разрушение хрящевой ткани и опосредованно всех структур сустава;
восстановить активность и трудоспособность.

Хондропротекторы хорошо переносятся, являются обязательной составляющей у больных остеоартрозом и рекомендованы международными и Российскими ассоциациями.

УКОЛЫ ДЛЯ СУСТАВОВ

В чем преимущество

В настоящее время среди медикаментов используются различные формы выпуска. Крема для суставов или мази для суставов широко представлены в аптеках. Безусловно, такая форма очень удобна.

Однако наиболее эффективной лекарственной формой все же остаются инъекции. Преимуществом внутримышечного введения хондропротекторов, является их быстрое всасывание в системный кровоток с накоплением в синовиальной жидкости сустава через 15 мин, а в хрящевой ткани – уже через 30 мин⁴.

Помимо этого, инъекции увеличивают доступность действующего вещества и количество природных молекул в кровотоке, что может способствовать повышению эффективности проводимой терапии и более быстрому развитию эффекта

Нужно учесть, что лечение суставов должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по устранению причин, вызывающих его патологию, и коррекцию сопутствующих нарушений на фоне этого заболевания.

Источники

1. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 2. Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний: — М.: Мед. лит., 2008. — 576 с.
2. Электронный https://cyberleninka.ru/article/v/bolevoy-sindrom-pri-osteoartroze
3. Фоломеева О.М., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Науч-практ ревматол 2008; 4:4-9
4. Ronca F., Palmieri L., Panicucci P., Ronca G. Antiinflammatory activity of chondroitin sulfate // Osteoarthritis Cartilage. 1998. Vol. 6. Р. 14–21.
5. Gamez-Nava J.L., Gonzales-Lopes L., Davis P. et al. Referral and diagnosis of common rheumatic diseases by primary care physicians. Br J Rheum 1998; 37:1215-9
6. Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф., Алексеева Л.И. Остеоартроз в амбулаторной практике. Современная ревматология, 2012г., с.66-70